Preconceptional Health and Preconceptional Testing क्या है ? |BY DR. ARCHANA KANKAL

Introduction
नमस्कार, मैं डॉक्टर अर्चना कंकाल हूँ. मैं सह्याद्री हॉस्पिटल शास्त्री नगर में सलाहकार प्रसूतितंत्र और स्त्रीरोग विशेषज्ञ के रूप में काम कर रही हूँ। मैं इस क्षेत्र में प्रैक्टिस कर रही हूँ पिछले 20 वर्षों से। आज हम Preconceptional health और preconceptional testing के बारे में चर्चा करेंगे।

Hemoglobin Test
Preconceptional health में सबसे महत्वपूर्ण है माता के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य। शारीरिक स्वास्थ्य में माता का हीमोग्लोबिन सामान्य होना बहुत आवश्यक है। इसलिए सबसे पहले टेस्ट में सभी मरीजों को मैं सलाह देती हूँ कि आप हीमोग्लोबिन जाँचवा लीजिए। अगर माता एनीमिक हैं तो बच्चे को पूर्ण आहार नहीं मिल पाता है। गर्भावस्था में समस्याएं भी काफी अधिक हो सकती हैं अगर माता को एनीमिया है।

Blood Sugar Test
वैसे ही दूसरा महत्वपूर्ण टेस्ट है ब्लड शुगर टेस्ट। भारत में गर्भावस्था में मधुमेह काफी सामान्य है। भारत में दस से पंद्रह प्रतिशत महिलाओं में मधुमेह देखा जाता है। क्यों देखा जाता है? एक तो हमारा जीवनशैली सेडेंटरी हो रहा है, हम काफी अधिक व्यायाम और शारीरिक गतिविधि से दूर जा रहे हैं और दूसरा एशियन और भारतीय लोग गार्भावस्था में मधुमेह के लिए आंशिक हैं। इसलिए साधारित शुगर टेस्ट बहुत आवश्यक है। जब आप गर्भाधान करने की कोशिश करते हैं, तीन महीने पहले तक माता का शुगर सामान्य होना बहुत आवश्यक है।

Rubella and Varicella Test
इसके बाद का परीक्षण है रुबेला और वेरिसेला का, जो एक बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण है। ये दो वायरल संक्रमण हैं। ये वायरल संक्रमण सामान्यत: अगर किसी को होते हैं तो थोड़ा बुखार आता है, थोड़ी ठंडी, और थोड़े दाने आते हैं। लेकिन ये दोनों बीमारियां अगर किसी गर्भवती महिला को गर्भावस्था के दौरान होती हैं तो उससे बच्चे को कई परेशानियों का सामना करना पड़ सकता है, क्योंकि प्लेसेंटा के माध्यम से ये वायरस बहुत अधिक मात्रा में संचारित होते हैं और बच्चे के, बच्चे में कई असमान्यताएं होने के चांस होते हैं। जन्मगत रुबेला सिंड्रोम (सीआरएस), जिसमें कर्णन, हृदय रोग, तंतु तंतु असमान्यता आदि देखी जाती है, यह रुबेला के कारण होती है और चिकन पॉक्स के कारण भी माइक्रोसेफेली या त्वचा रोग या कर्णन आदि ये चीजें देखी जाती हैं। तो इन संक्रमणों को गर्भावस्था में कैसे रोक सकते हैं? सीधा परीक्षण है, गर्भावस्था से पहले अगर प्रत्येक महिला अपना रुबेला और वेरिसेला का परीक्षण कराए और हम यह जानें कि उसकी शरीर में एंटीबॉडीज़ है या नहीं। अगर उसे सकारात्मक पाया जाता है, या एंटीबॉडीज़ के प्रति प्रतिक्रियाशील है, तो यह स्पष्ट करता है कि वह पहले ही सुरक्षित है। यानी उसके शरीर में एंटीबॉडीज़ हैं और वह सुरक्षित है। उसे आगे कोई भी सावधानी या कोई भी वैक्सीन लेने की जरूरत नहीं है। अगर वही परीक्षण नकारात्मक आता है रुबेला और वेरिसेला, तो हम उसे सलाह देंगे कि जब आप गर्भाधान की योजना बनाएं, तो आपको इन दो टीकाकरणों को लगवाना चाहिए और टीकाकरण लेने के बाद, यह सख्ती से सुझाव दिया जाता है कि आपको अगले 2 से 3 महीनों के लिए गर्भाधान नहीं करना चाहिए। क्योंकि ये दोनों भी लाइव वायरस टीके हैं। इस जीवन वायरस टीके की वजह से अगर तत्काल गर्भावस्था हो गई है तो बच्चे को फिर भी असमान्यताएं होने के कुछ चांस होते हैं। तीन महीने बाद इन वैक्सीनों का प्रभाव भी पूरा हो जाएगा और आप सुरक्षित होंगी।

Thalassemia Test
चौथा महत्वपूर्ण परीक्षण है थैलेसीमिया का। थैलेसीमिया रक्त संबंधित विकारों के लिए किया जाता है। सामान्यत: हम यह सुनिश्चित करने के लिए जोड़ी को टेस्ट की सलाह देते हैं कि क्या उनमें थैलेसीमिया माइनर और थैलेसीमिया मेजर है। अगर एक जोड़ी में थैलेसीमिया करियर है, तो उनके बच्चे को थैलेसीमिया मेजर रोग होने के चंस 25 प्रतिशत रहते हैं और वे इसे हम प्रीकंसेप्षनल टेस्ट में पहचान सकते हैं। अगर जोड़ी कैरियर हैं, तो क्या करना चाहिए? गर्भावस्था की योजना ही नहीं बनानी चाहिए? नहीं, बिल्कुल भी नहीं। कारण यह है कि 25 प्रतिशत चांस है कि बच्चा प्रभावित होगा, लेकिन 75 प्रतिशत चांस है कि बच्चा सामान्य भी हो सकता है।

Other Tests
इसमें अन्य टेस्ट भी शामिल हैं जैसे थायरॉयड। थायरॉयड बच्चे के मानसिक विकास में भी एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बच्चे के मस्तिष्क के विकास में, माता के थायरॉयड स्तरों पर काफी निर्भर रहता है। इसलिए हम थायरॉयड स्तरों को पहले ही जानना चाहते हैं। इसलिए यह भी एक जरूरी विटामिन है जो कई सारे कार्यों और परेशानियों को गर्भावस्था में रोक सकता है, इसलिए विटामिन डी-3 देखना कितना है और उसको सुधारना बहुत ज़रूरी है।

For doubts?
तो जब भी आप ये टेस्ट कराते हैं, इसके बारे में आपको सलाह चाहिए या और कोई अधिक जानकारी चाहिए तो आप नीचे दिए गए नंबर पर संपर्क कर सकते हैं और अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।